조기 위암 늙을수록 생존율 낮아(펌)

 

조기 위암이라도 '연령'과 '림프절 전이'에 따라 5년 생존율이 다르게 나타나는 것으로 조사됐다.

이봉화 한림대성심병원 간소화기센터 교수가 1999~2005년 위암수술을 받은 환자 576명(조기 위암 260명, 진행성 위암 318명)을 대상으로 5년 생존율을 추적 조사한 결과 조기 위암은 60세 이상의 5년 생존율이 79.4%로 60세 미만의 91.8%보다 12.4%포인트나 떨어졌다.

또 림프절 전이(1~6개)가 있으면 생존율은 75.9%로 림프절 전이가 없는 경우인 86.9%에 비해 생존율이 떨어졌다. 림프절 전이가 7~14개일 때 5년 생존율은 33.3%로 크게 떨어져 림프절 전이가 많을수록 생존율이 낮아졌다. 조기 위암은 점막하(위 표면 안쪽 아래 부위)까지만 암이 침범한 것을, 진행성 위암은 그 이상 침범한 것을 말한다.

이봉화 교수는 "조기 암이라 하더라도 60세 이상 고령층이거나 림프절 전이가 있는 경우에는 재발이나 전이 가능성을 염두에 둬야 할 것"이라고 말했다.

이 교수는 학술지(Hepato-Gastroenterology)에 발표한 논문을 통해 "진행성 위암은 장기 생존을 예측할 수 있도록 하는 인자들이 조기 위암과는 다른 것으로 확인됐다"며 "조기 위암과 달리 진행성 위암에서는 연령(5년 생존율ㆍ60세 이상 52.6%, 60세 미만 59.1%)이 예후를 예측하는 데 거의 영향을 미치지 않았다"고 밝혔다.

이 교수는 진행성 위암은 '암의 침범 깊이'에 따라 예후가 달라졌다고 밝혔다. 근육층까지 침범한 경우 5년 생존율은 87.3%로 장막층까지만 침범한 경우 43.7%보다 높았다. 림프절 전이가 있는 경우에는 조기 위암과 마찬가지로 그렇지 않은 경우에 비해 5년 생존율이 낮았다. 그동안 암의 생존율을 결정짓는 것은 '병기'라고만 생각해 '1기'는 안심하고 '3기'는 덮어놓고 긴장하는 것이 대부분이었다.